Wniosek składany przez podmiot zainteresowany zorganizowaniem stażu dla bezrobotnego do starosty zawierający: dane organizatora (nazwa, siedziba, imię i nazwisko, miejsce prowadzenia działalności), liczbę pracowników z przeliczeniem na pełen wymiar czasu pracy, liczbę przewidywanych miejsc pracy, na których bezrobotni będą odbywać staż, imię i nazwisko oraz stanowisko opiekuna bezrobotnego odbywającego staż, proponowany okres odbywania stażu (nie krótszy niż 3 miesiące), opis zadań, jakie będą wykonywane podczas stażu przez bezrobotnego, wymagania dotyczące predyspozycji psychofizycznych i zdrowotnych, poziomu wykształcenia oraz minimalnych kwalifikacji niezbędnych do podjęcia stażu przez bezrobotnego na danym stanowisku pracy. Ponadto organizator stażu może wskazać we wniosku imię i nazwisko bezrobotnego, którego przyjmuje na staż.